Епілепсія — це хронічне неврологічне захворювання, яке проявляється періодичними судомними нападами або іншими формами порушення мозкової активності. За оцінками ВООЗ, понад 50 мільйонів людей у світі живуть із цим діагнозом. Хоча епілепсія часто асоціюється зі судомами, її прояви можуть бути різними, і не завжди очевидними для пацієнта чи його близьких. Успішне лікування та якість життя напряму залежать від правильного діагнозу, підбору терапії та спостереження вузького спеціаліста — епілептолога.
Чому епілепсія вимагає окремого підходу?
Епілепсія — це не просто «напади», а комплексний стан, пов’язаний із надмірною електричною активністю нейронів. При цьому вона не завжди проявляється судомами. Наприклад, у дітей можуть виникати так звані абсанси — короткочасні «відключення» свідомості без рухової активності. У дорослих — несподівані епізоди тривоги, дивні відчуття або короткі провали пам’яті.
Розпізнати епілепсію не завжди легко. Особливо якщо вона маскується під інші стани: панічні атаки, втому, мігрень, порушення сну. Саме тому діагностикою та лікуванням має займатись епілептолог — лікар, який спеціалізується саме на формах епілепсії та суміжних порушеннях мозкової активності.
Коли потрібен епілептолог?
До епілептолога варто звернутися у таких випадках:
- якщо у вас (чи вашої дитини) відбувся хоча б один судомний напад — навіть якщо він був поодинокий;
- при раптових втратах свідомості, «відключеннях», провалах у пам’яті або дивних відчуттях;
- якщо антиконвульсанти не дають бажаного ефекту, або виникають побічні реакції;
- якщо напади почали повторюватися частіше, змінили характер або супроводжуються тривожними симптомами;
- при плануванні вагітності у жінок із епілепсією;
- у разі ускладнень у дітей із психомовленнєвими порушеннями, СДУГ або аутизмом, де можливе епілептичне походження симптомів.
Досвідчені епілептологи приймають в клініці “МедСейв+”. Ви знайдете детальніше про послуги та ціни на прийом епілептолога за посиланням: medsaveclinic.kiev.ua/centr-epilepsii. Часто саме епілептолог першим помічає, що напад насправді має неепілептичну природу, наприклад, є психогенним або пов’язаним із порушенням серцевого ритму. Це дозволяє уникнути неправильного лікування та покращити якість життя.
Як проходить діагностика?
Перший крок — детальний збір анамнезу. Лікар розпитує про симптоми, провокуючі фактори, спадковість, наявність травм, інфекцій, перинатальні дані (особливо в дітей). Дуже важливо надати опис нападів або відеозапис, якщо він є.
Далі проводиться електроенцефалографія (ЕЕГ) — метод реєстрації біоелектричної активності мозку. У разі потреби може бути призначена ЕЕГ у сні або відео-ЕЕГ-моніторинг. Для виключення органічної патології — МРТ головного мозку з нейровізуалізацією. Також можуть знадобитись аналізи на метаболічні чи генетичні причини епілепсії, особливо у дітей.
Індивідуальне лікування — ключ до контролю
Епілепсія потребує тривалого і дуже точного підбору терапії. Не існує одного «універсального» препарату. Вибір антиконвульсанта залежить від типу нападів, віку, супутніх захворювань і навіть способу життя пацієнта. Деякі ліки підходять лише для фокальних форм, інші — для генералізованих.
Епілептолог також вирішує, коли і як можна поступово знижувати дозу або припиняти прийом препаратів (якщо напади не виникали кілька років). Самостійно змінювати схему терапії або припиняти прийом ліків вкрай небезпечно — це може спричинити серйозне загострення.
У складних випадках епілептолог може рекомендувати:
- перехід на іншу терапевтичну схему;
- хірургічне лікування (наприклад, при фокальній формі, що не контролюється ліками);
- нейростимуляцію;
- кетогенну дієту (особливо в педіатрії).
Висока якість життя з епілепсією можлива
Сучасна медицина дозволяє більшості пацієнтів досягти стабільної ремісії, повернутись до навчання, роботи, активного соціального життя. Але для цього потрібен не загальний підхід, а персоналізоване спостереження. Крім медикаментозного лікування, важливо дотримуватись режиму сну, уникати надмірного стресу, не пропускати прийом ліків, вести щоденник нападів. У дітей — особлива увага до розвитку, навчання, поведінки. І в будь-якому віці — регулярне спостереження фахівця, який знає всі нюанси захворювання.
Епілепсія — не вирок, але й не «дрібниця». Це стан, який вимагає фахової уваги, точного діагнозу і довіри до спеціаліста. І саме епілептолог — той лікар, який бачить більше, ніж просто симптом. Він допомагає побудувати життя з епілепсією — контрольоване, прогнозоване і гідне.
Стаття підготовлена за матеріалами центру епілепсії в Києві “МедСейв+” https://medsaveclinic.kiev.ua/centr-epilepsii/.
